牙痛怎么辦？

很多人出現(xiàn)牙痛，先不是到醫(yī)院找牙醫(yī)，而是先跑藥店，因為 個想到的是「吃啥藥」；當(dāng)然也有一部分人聰明一點(diǎn)點(diǎn)，回頭就會去找牙醫(yī)，但是問的 句話就是：「醫(yī)生，我是不是要拔掉這個牙？」

然而很遺憾，這兩個方法可能都錯了：「吃藥」和「拔牙」在絕大多數(shù)情況下都不是 的方法，今天我們就來看看牙痛該咋辦。

牙髓炎的痛很有特點(diǎn)

牙齒發(fā)生疼痛的原因有很多，但大多數(shù)都是因為一個原因：牙髓炎。

說到「牙髓炎」，經(jīng)常被人稱為牙神經(jīng)發(fā)炎。牙神經(jīng)發(fā)炎之后，經(jīng)常會出現(xiàn)無法抑制的疼痛，疼到變形，不可自拔。

牙髓炎引起的疼痛比較有特點(diǎn)：一個牙齒「無緣無故」自己就痛起來了，這種疼痛像幽靈一樣揮之不去，往往在剛開始的時候不定時出現(xiàn)，再到后來就會變成持續(xù)疼痛。并且，疼痛的牙齒在受到冷熱刺激的時候會加重，即便去除刺激，疼痛依然存在。此外，有的人還會感覺到整排牙齒、面部、頸部的疼痛。

我們經(jīng)?？吹接行┭劳床∪藭胍谷娇谇患痹\科求助，這是因為牙髓炎還有一個特點(diǎn)，那就是「夜間痛」。顧名思義，在晚上安靜的時候，躺在床上就要入睡時會出現(xiàn)疼痛的加重，而在白天的時候，牙痛癥狀就會明顯變輕。

很多病人實在忍不住牙痛來找牙醫(yī)的時候，總要問牙痛該怎么辦？

吃藥？拔牙？都不是，這時候醫(yī)生 常見的建議是「根管治療」。

根管治療三步走

治療 步：開髓——在牙齒上打個洞！

面對一個發(fā)生牙髓炎的牙齒，開始治療的 步前，就是病人非常關(guān)心的疼痛問題。沒錯，因為牙髓炎來就診的病人，治療前是先要打麻藥的。麻藥起效后，基本可以實現(xiàn)舒適化治療。

在麻藥起效后，牙醫(yī)就會用一個高速旋轉(zhuǎn)的磨頭，把牙齒鉆開一個洞。(＞人＜;)

我們知道牙齒中央的其實不是實心的，中央的空腔和管道中就是我們的牙髓（牙神經(jīng)）。當(dāng)牙神經(jīng)發(fā)炎疼痛的時候，我們在牙齒上鉆了一個洞，壓力大大減輕，疼痛就可以得到極大的緩解。但是這只是開始，牙醫(yī)接下來會在洞里面封上一種「藥」，它可以緩慢「殺死」殘留的還具有一點(diǎn)活力的牙神經(jīng)。

治療第二步：根管預(yù)備——摩擦，摩擦～似魔鬼的步伐～

等上一到兩個星期，牙齒疼痛基本消失，但是治療還需要繼續(xù)。第二次治療的目的是把牙齒中央的空腔和管道 清理干凈。

大家可能看到過牙醫(yī)把一根根「針」往牙齒上開的洞里面「捅」，一邊捅還要一邊旋轉(zhuǎn)、摩擦。沒錯，這就是「根管預(yù)備」，除了使用機(jī)械的方法把感染的物質(zhì)削切下來，牙醫(yī)還會一邊不時用藥水沖洗。

治療第三步：根管充填——隔絕外界細(xì)菌！

一切順利的話，一星期之后再次復(fù)診。如果牙齒已經(jīng)完全不痛，這時候就應(yīng)該進(jìn)行根管治療的 后一步咯！那就是「根管充填」，通過把牙齒中的空腔 封閉起來，讓外界的細(xì)菌、臟東西無法再進(jìn)入牙齒內(nèi)部。

牙膠是一種典型的充填材料，可以嚴(yán)密地把牙齒內(nèi)部的管道充滿。隨著牙科技術(shù)不斷改良，現(xiàn)在的根管充填方法已經(jīng)進(jìn)化到用一把「小手槍」往牙齒內(nèi)部打入融化的牙膠，治療的時間會更短，效果也會更好。 后，用樹脂或其他補(bǔ)牙材料把 次治療時候開的洞補(bǔ)上。

治療結(jié)束后，應(yīng)該做個烤瓷牙嗎？

其實根管治療在上一步已經(jīng)完結(jié)撒花了，但是往往在病人做好根管治療之后，醫(yī)生還會建議病人做一個「牙套」保護(hù)根管治療之后的牙齒。這是為什么呢？

因為牙神經(jīng)有一個很重要的功能，就是營養(yǎng)功能。但是，因為牙神經(jīng)被清除后，這種功能就消失了，牙齒就會在漫長的使用過程中變脆，如果咬一個硬物，就很容易折斷。而做上烤瓷牙等「牙套」之后，可以提供更好的保護(hù)。

～開始自問自答環(huán)節(jié)～

Q：牙齒不痛了不就可以了，吃吃藥不就行了，根管治療一次又一次治療好麻煩??！

A：大錯特錯，吃藥雖然可以解決疼痛問題，但這只是表面上的、暫時的。很可能只是發(fā)生了牙髓壞死，但感染物質(zhì)依然在密閉的牙齒里繼續(xù)「發(fā)酵」，久而久之會出現(xiàn)感染向牙根擴(kuò)散，牙根發(fā)炎，出現(xiàn)根尖周炎，同樣會引起牙痛以及牙齦上鼓出「包」來。

Q：根管治療三次就夠？

A：上文提到的只是常規(guī)的根管治療流程。不同的情況復(fù)診次數(shù)會有所差別。比如牙髓炎 的時候沒有及時治療，找到牙醫(yī)的時候牙齒已經(jīng)不怎么痛了，這時候就可以略過 步牙髓失活，直接進(jìn)入第二步；再比如牙髓炎已經(jīng)進(jìn)展到根尖周炎（牙根發(fā)炎），這時候可能需要更多次的根管預(yù)備和封藥；另外，治療過程中出現(xiàn)了預(yù)期之外的情況，比如原本不痛的牙齒又開始疼痛、牙齒發(fā)生了折裂等等，都會影響每次治療的進(jìn)度。

Q：根管治療是不是一勞永逸？

A：凡事沒 ，根管治療在短期內(nèi)可得到以 的治療效果，但是遠(yuǎn)期來看，依然有一定概率會發(fā)生再一次牙痛。那么這時候又需要進(jìn)行拍X片觀察牙齒狀況，很可能牙根發(fā)生了感染，治療上則又需要視情況進(jìn)行「根管再治療」把原本的充填物取出，根管內(nèi)重新消毒， 后在封閉起來。

Q：根管治療既然不是 「一勞永逸」的，那我們?yōu)槭裁催€要治療，拔牙不就一了百了了？

A：這里存在 的誤解，我們要知道，「拔牙」是不可逆的，它是牙痛治療計劃中 后一個選項，只有當(dāng)疼痛、缺損已經(jīng)無法通過其他方式修復(fù)和保存時，醫(yī)生才會忍心為您拔掉牙齒。牙齒一旦拔掉，別以為就一了百了了，您還需要鑲牙呢！做個根管治療可能話費(fèi)一千多，但要是種個牙，一萬多大洋都跑不掉，而且可能還沒自己的牙齒好用！