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問(wèn)：烤瓷牙的材料怎么選擇呢？

醫(yī)美心經(jīng)
醫(yī)美心經(jīng)(提問(wèn)者)
2024-05-25 11:03:05
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回答（1）

羅興華
羅興華 (回答者)
2024-05-25 11:03:05
烤瓷牙，大家都不陌生，是口腔修復(fù)中常用的修復(fù)方式，可恢復(fù)牙齒形態(tài)、美觀，修復(fù)缺失牙齒，保護(hù)根管治療后的牙體組織。


烤瓷牙的材料怎么選擇呢？


烤瓷牙的材料怎么選擇呢？

　　烤瓷牙通常分內(nèi)層和外層，里面為金屬，外面覆蓋美觀性極高的陶瓷材料，由于制作材料的不同，烤瓷牙家族的種類也格外豐富。

　　鎳鉻烤瓷合金的潛在弊端

　　非貴金屬鎳鉻合金烤瓷牙是用鎳鉻合金作內(nèi)冠，表層烤瓷。其材質(zhì)是由：鎳、鉻、鈹、錳等金屬構(gòu)成。特點(diǎn)是強(qiáng)度高，價(jià)格低，能夠形成致密的氧化層，是目前國(guó)內(nèi)使用普遍的一種烤瓷牙。但鎳鉻合金存在的問(wèn)題是部分患者可出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。鎳鉻合金烤瓷牙對(duì)人的刺激和不良反應(yīng)主要來(lái)自于鎳金屬。由于鎳金屬相對(duì)于別的金屬來(lái)說(shuō)活性較高，存在金屬的游離釋放，產(chǎn)生牙齦的游離黑線，和輕微的毒性反應(yīng)。

　　戴用含鎳手飾的人群中，15~20%女性和1~2%的男性有過(guò)敏，出現(xiàn)皮膚粘膜的炎癥反應(yīng)?？谇粌?nèi)的過(guò)敏發(fā)生的概率統(tǒng)計(jì)鮮有報(bào)道，但應(yīng)該沒(méi)有皮膚過(guò)敏概率那么高，但是一旦過(guò)敏既給患者帶來(lái)了痛苦又給醫(yī)師帶來(lái)了巨大的麻煩。鎳鉻合金不足還表現(xiàn)在顏色灰黑，盡管合金表面為瓷所覆蓋而不顯露，但在頸部瓷與金屬接縫處可有黑線顯現(xiàn)，特別是長(zhǎng)時(shí)間后較為明顯。

　　貴金屬

　　貴金屬烤瓷合金主要元素為金、鈀、鉑等。該類合金的加工工藝和成份配比很有講究，國(guó)內(nèi)目前還不能生產(chǎn)。貴金屬合金的突出優(yōu)點(diǎn)是，靠譜無(wú)刺激，極少引起過(guò)敏，所制作的修復(fù)體精度很高。另外金合金橙黃底色與人體牙及齦組織色調(diào)接近，沒(méi)有灰黑色邊緣的問(wèn)題，顯得美觀自然。高敏體質(zhì)的人可能對(duì)金都有過(guò)敏反應(yīng)，此時(shí)可選擇純鈦烤瓷冠。純鈦惰性很高，不會(huì)有任何過(guò)敏反應(yīng)。但純鈦與瓷的結(jié)合強(qiáng)度（金瓷結(jié)合力）不如瓷與貴金合金及鎳鉻合金，也有灰黑底色的缺點(diǎn)。

　　鈷鉻烤瓷合金

　　烤瓷有許多弊端，貴金屬價(jià)格居高不下，老百姓很難接受，幾年前有鈦合金處在中間的價(jià)位，現(xiàn)在被證明鈦合金也含鎳，和鎳鉻合金沒(méi)有太大區(qū)別，特別是鈦合金經(jīng)過(guò)鑄造后，經(jīng)檢測(cè)已經(jīng)不含鈦了，也由此產(chǎn)生過(guò)一些糾紛，因此鈦合金慢慢推出了市場(chǎng)，那么中間價(jià)位的烤瓷誰(shuí)可爭(zhēng)鋒？無(wú)疑鈷鉻合金烤瓷具有優(yōu)勢(shì)。

　　鉻合金較早用于制作人工關(guān)節(jié)，具有杰出的生物相容性，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用到口腔修復(fù)領(lǐng)域，由于其不含有對(duì)人體有害的鎳元素與鈹元素，靠譜可靠且價(jià)格合理的鈷鉻合金已成為歐美患者非貴金屬烤瓷修復(fù)的選擇。

　　鈷鉻合金則由性質(zhì)較穩(wěn)定的鈷金屬替代了鎳金屬，（大概在20%-30％的鈷左右）相比較而言，金屬性質(zhì)穩(wěn)定的多，對(duì)人的不良刺激小一些。牙齦黑線出現(xiàn)的幾率小一些。并且鈷鉻金屬較鎳鉻金屬硬，耐磨耗。和瓷粉的結(jié)合力也好一點(diǎn)。但它始終也是一種廉價(jià)的材料，對(duì)人的不良刺激只是相對(duì)于普通的鎳鉻合金小一些，并不是可以完全防止不良刺激和牙齦黑線，還不是理想的修復(fù)材料。

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