老花眼和近視眼是可以一起手術的。

1. 老花眼和近視眼的原因不同：老花眼是由于眼部晶狀體的彈性減退而引起的，主要發(fā)生于中老年人，影響人對近距離物體的清晰視覺；而近視眼則是由于眼球過長或屈光不正引起的，導致遠處物體模糊不清，近距離物體可以清晰看見，但都可通過飛秒和晶體植入手術解決。

2. 手術方法的選擇：目前可以同時治療老花眼和近視眼的手術方法一般有飛秒激光手術和ICL（眼內晶體）手術。飛秒激光手術通過改變角膜的曲率來矯正近視，而ICL手術則是在眼球內放置可調節(jié)晶狀體來矯正近視。根據不同的情況，眼科醫(yī)生會根據患者的需求和眼部狀況來選擇合適的手術方式。

3. 合并手術的注意事項：在老花眼和近視眼合并手術之前，必須進行詳細的眼部檢查和評估，以確定患者是否適合同時進行兩種手術。如果患者的角膜情況不適合準分子激光手術，可以選擇ICL手術來矯正近視。此外，由于老花眼多發(fā)生于中老年人，在手術前要充分了解患者的全身健康情況，確保手術的安全性和可行性。

4. 術后恢復和注意事項：手術后，患者需要進行一段時間的恢復期。在此期間，需要注意使用護眼藥物、避免眼部碰撞、遵守醫(yī)生給出的注意事項。術后視力恢復的速度因人而異，一般來說，近視眼的視力恢復比老花眼的要快一些，但需要根據個體情況進行評估。