高位SMAS 瓣是將面部的兩大降肌（外側(cè)的眼輪匝肌、頸闊肌）離斷；東方人顴弓低，只有做平眼裂的高位SMAS瓣，我們只有做高位SMAS瓣才能超過顴突；手術(shù)當中將SMAS在顳中筋膜的淺面也是SOOF的淺面掀起來；包括顴弓下方副腮腺位置的分離，離斷顴弓韌帶，顴大肌內(nèi)側(cè)盡可能離斷限制性韌帶，把整個附著在顴突上的顴皮韌帶全部游離斷有效的達到SMAS瓣的提升，然后把SMAS-眼輪匝肌瓣牢牢固定在顳深筋膜上；我們用3-0編織線將提升后的顴骨體表面的SMAS 重新加強固定，相當于是對顴弓韌帶的重建。

這樣就恢復(fù)了年輕狀態(tài)的“蘋果肌”的位置以及弧度，從側(cè)面看成“S”型曲線，一定程度改善了口角渦軸的老化；配合SMAS筋膜的鼻基底填充進一步改善鼻唇溝；下頜緣下2-3cm離斷頸闊肌，向后方緊緊提緊，固定位置是胸鎖乳突肌的腱膜，部分或完全橫斷頸闊肌，使 SMAS 脫離向下力量的束縛，中下面部得到更加充分 的垂直上提，頸闊肌瓣的斷緣固定于耳后乳突區(qū)胸鎖乳突肌筋膜，將軟組織壓進去，重建了頸闊肌懸韌帶，下頜角露出來，頜緣清晰，頸闊肌降肌變提肌。SMAS-眼輪匝肌瓣和SMAS-頸闊肌瓣固定完成后，早期太陽穴和顴突上略顯組織堆積的外觀，一般3-4周就可以恢復(fù)。